Здоровье ребенка и пути его обеспечения - Часть 2

ГЛАВА I. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ В РОССИИ И ПУТИ ЕГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1.1. Состояние здоровья детей в Российской Федерации

и Магнитогорске.

На страницах многих газет и журналов можно встретить такое мнение, что в настоящее время ситуация со здоровьем детей и всего населения России постепенно начинает выравниваться, что специалисты по здравоохранению продолжают реализацию комплекса мер по охране здоровья детей. Приводятся такие данные: снижается младенческая смертность, умерших в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми (с 19.9 в 1993 г. до 17,4 в 1996 г.). Из 12 регионов России 6 имеют уровень ниже среднероссийского (Северный - 16,4, Северо-западный - 13.0, Центральный - 15,4, Калининградский - 16,5 и др.). В сравнении с 1993 годом (самый жестокий по показателю коэффициента смертности детей до 5 лет - 24,4 промилле) в 1996 г. этот показатель уменьшился на 12% и составил 21,4 промилле, хотя смертность детей в возрасте 5 - 9 лет остается неизменной, как и в возрастной группе 10 - 14 лет. Общая заболеваемость детей до 14 лет на начало 1997 г. снизилась на 3.7% в сравнении с показателями 1995 года (за счет сокращения болезней органов дыхания и инфекционных болезней) (34, с. 213-217).

Но это средние данные по России. На самом же деле дети в возрасте до 14 лет болеют хроническими заболеваниями значительно чаще и длительней. Это так называемая «краевая патология», т.е. заболеваемость детей в зависимости от региона проживания. Например, в Краснодарском крае. Магаданской области. Архангельской и Костромской областях отмечен рост первичной заболеваемости эндокринных органов (Костромская область «лидирует» - там патология щитовидной железы выросла на 69% против уровня 1995 года). В Алтайском крае. Калужской и Мордовской областях дети страдают заболеваниями мочеполовой системы, в Астраханской и Сахалинской широкое распространение получила анемия и т.д. (26)

Нельзя не сказать о более «страшных» заболеваниях, связанных с ошибками цивилизации (последствия заражения отдельных территорий радионуклидами). Если в Российской Федерации показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 9,8 на 100 тыс. детского населения, то в Брянской области - 12,3, Орловской - 12,7, Калужской - 12,9. На фоне снижения заболеваемости злокачественными заболеваниями щитовидной железы продолжается рост опухолей головного мозга и других отделов ЦНС (26, с. 43 - 51).

Идет как бы углубленное поражение основных «глубоко упрятанных и оберегаемых и наиболее значимых для жизнедеятельности человека органов и систем». Нет сомнения, что это пролонгированное - отрицательное - последствие Чернобыльской трагедии, за которую будет «расплачиваться» еще не одно поколение наших детей. Так, в Брянской области число детей страдающих опухолью головного мозга и ЦНС увеличилось в 2,5 раза, в Тульской - в 1,8 раза, в Орловской - в 1,9 раза по сравнению с 1995 годом. Примерно такие же показатели роста и по злокачественным образованиям кожи (меланом), острым лейкозам и врожденным аномалиям.

В подростковом возрасте (15 - 17 лет) состояние здоровья еще более в худшем состоянии, именно в данной возрастной группе наблюдается самый значительный рост общей заболеваемости — практически по всем классам заболеваний. Наиболее «весомыми» являются хронические заболевания, которыми страдают 50% подростковой популяции. Причем у девушек показатели заболеваемости на 10 - 15% превышают показатели юношей.

Почти 50% подростков по состоянию здоровья не могут обучаться и работать по избранной ими профессии, 31,2% не подлежат призыву на военную службу по заболеваниям внутренних органов, 20,7% по хирургическим заболеваниям, 19,3% по психическим расстройствам (умственная отсталость, психопатия) и совсем печально - увеличения в 2 раза за последние 3 года отсрочки от военной службы из-за низкого физического развития подростков.

За счет ухудшения здоровья всех призывников-подростков 28,4% в мирное время не пригодны к военной службе... Вот такова статистика здоровья наших детей. При этом не затрагиваются социально-обусловленные и социально-значимые заболевания, какими считаются вредные привычки (курение, увлечение алкоголем и самое страшное - пристрастие к наркотикам). С учетом этих показателей плюс венерические заболевания и эпидемии ВИЧ-инфекции, распространенные в основном в среде наркоманов, здоровье наших детей на данном этапе можно считать на грани катастрофы.

Указанные данные желательно сравнить с данными, полученными по Уральскому региону. Уральский промышленный регион России является лидером по валовым выбросам вредных веществ в атмосферу, в большей степени таких как оксид углерода, оксид меди, азота, диоксида серы, хлористого водорода, фенолов, углеводорода, свинца, хлора, формальдегида, бепзапирена, ксилола. Регион занимает второе место в стране по валовым выбросам и других токсичных веществ. Наибольший вклад в суммарные выбросы вносят предприятия Свердловской /30%/, Челябинской (27%) областей. Так в городах Челябинской области: Челябинске, Магнитогорске, Злотоусте более 80% выбросов обусловлено предприятиями черной металлургии (29, с. 7).

Одним из основных загрязнителей окружающей природной среды города Магнитогорска по данным Госсанэпиднадзора является металлургический комбинат, выбросы вредных веществ которого в атмосферу составляют 96% от общего выброса всех предприятий города. Технологические выбросы в сутки в расчете на производство 1 млн. тонн стали в год составляют: пыли - 128,1 тонн в сутки, сернистого газа - 151,0 тонн в сутки, СО - 253,0 тонн в сутки. Количество окислов азота, выбрасываемых из печи на одну тонну стали, равно 1,0-2;0 кг. Содержание окислов азота в домовых газомартеновских печей составляет 600 - 900 мг./м.З в пересчете на NО2, что значительно превышает ПДК и удельные выбросы сталеплавильных печей. Большинство химических соединений относятся к первому и второму классам токсичности, т.е. обладают обще токсическим действием, канцерогенным и ко канцерогенным действием, мутагенностью, тератогенностыо, эмбриотоксичностью, способны вызвать широкий спектр аллергических реакций, отрицательно влияют на гормональный статус, иммунитет и центральную нервную систему.

В районах Магнитогорска прослеживается в течение ряда десятков лет высокая техногенная нагрузка как на окружающую природную среду, так и на популяцию в целом. Известно, что наиболее чувствительными к воздействию вредных факторов являются дети. Поэтому состояние здоровья детей вызывает особый интерес. Данный интерес оправдывается и характерным высоким ростом заболеваемости детей. Для детей от 0 до 14 лет, проживающих в левобережном районе выявлен наименьший индекс здоровья (47,79%). Несколько выше индекс наблюдается у детей данного возраста в Правобережном районе (48,67%), а наибольшие значения получены для Орджоникидзевского района (70,03%)

Показатели индексов позволяют оценить и пораженность основных систем организма детей. Так, для систем органов дыхания отмечается наибольшая пораженность в Левобережном районе (47,6%), а наименьшая - в Орджоникидзевском районе (62,2%). Пораженность нервной системы для детей от 0 до 10 лет более высока в Левобережном районе (47,6%), а наименьшая - в Орджоникидзевском (62,2%) (29, с. 9).

Новообразования чаще выявляются у детей Левобережного и Правобережного районов (индексы здоровья по данной патологии составляют 47,6% и 48,2% соответственно). В отношении пищеварительной системы и врожденных аномалий развития наблюдается такая же закономерность: и Орджоникидзевском районе индекс здоровья наиболее высокий и составляет 66,8 % (29, с. 8).

В результате данных исследований выявлено, что высшие показатели индексов здоровья характерны для детей в возрасте от 0 до 14 лет, проживающих в Орджоникидзевском районе.

При исследовании также установлены группы детей с наименьшим индексом здоровья - это дети в возрастной группе от 0 до 2 лет и от 3 до 7 лет. В данных возрастных группах регистрировался высокий риск развития эндокринной патологии, врожденных аномалий и заболеваемости нервной системы.

У детей от 7 до 14 лет большие показатели риска отмечаются в отношении пищеварительной системы, дыхательной и эндокринной. Данные нозологии имеют определенную структурную конфигурацию в зависимости от района проживания детей.

Исходя из вышесказанного, наибольшее внимание как медиков, валео-логов так и учителей следует обращать на детей в возрасте от 3 до 7 лет и особенно проживающих в Левобережном и Правобережном районах города в отношении возможной патологии нервной, дыхательной систем.

Образовательный процесс с данной возрастной группой детей необходимо проводить строго соблюдая все валеологические требования, не вызывая переутомление ЦНС, выявлять группы риска и проводить с ними необходимую работу.

1.2. Понятие и сущность «здоровья». Здоровый образ жизни.

В Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. В то же время живой организм - система неравновесная и все время на протяжении своего развития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды, при этом меняется не столько среда, сколько сам организм.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, "здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов". Если вдуматься в это определение, можно сделать вывод, что абсолютное здоровье является абстракцией, Кроме того, это определение изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врожденные или приобретенные) физические дефекты, даже в стадии компенсации (21, с. 7).

Н.М.Амосов полагает, что здоровье организма определяется количеством его, которое можно оценить максимальной производительностью органов при сохранении качественных пределов их функций. В.П.Казначеев трактует здоровье как "процесс (динамическое состояние) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни". И.И.Брехман определяет здоровье как "способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации" (21, 25, 34, ).

Из приведенных определений (а это далеко не полный их перечень) видно, что понятие здоровья отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания; само состояние здоровья формируется в результате взаимодействия внешних (природных и социальных) и внутренних (наследственность, пол, возраст) факторов.

В настоящее время принято выделять несколько компонентов (видов) здоровья:

1. Соматическое здоровье - текущее состояние органов и систем организма человека, - основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития, опосредованная базовыми потребностями, доминирующими на различных этапах онтогенетического развития. Эти потребности, во-первых, являются пусковым механизмом развития человека, а во-вторых, обеспечивают индивидуализацию этого процесса.

2. Физическое здоровье - уровень роста и развития органов и систем организма, - основу которого составляют морфологические и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции.

3. Психическое здоровье - состояние психической сферы, - основу которого составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Такое состояние обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями, а также возможностями их удовлетворения.

4. Нравственное здоровье - комплекс характеристик мотивационной и потребностно-информативной сферы жизнедеятельности, основу которого определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе. Нравственным здоровьем опосредована духовность человека, т.к. оно связано с общечеловеческими истинами добра, любви и красоты.

Признаками здоровья являются: специфическая (иммунная) и неспецифическая устойчивость к действию повреждающих факторов; показатели роста и развития; функциональное состояние и резервные возможности организма; наличие и уровень какого-либо заболевания или дефекта развития; уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок (21, с. 8 - 9).

От чего же зависит здоровье человека? Если принять условно уровень здоровья за 100%, то 20% зависят от наследственных факторов, 20% - от внешнесредовых условий, т.е. в конечном итоге от экологии, 10% - от деятельности системы здравоохранения. А что же остальные 50%? Они зависят от самого человека, от того образа жизни, который он ведет.

Образ жизни - биосоциальная категория, интегрирующая представления об определенном типе жизнедеятельности человека и характеризующаяся его трудовой деятельностью, бытом, формой удовлетворения материальных и духовных потребностей, правилами индивидуального и общественного поведения. Образ жизни - это "лицо" индивида, отражающее в то же время уровень общественного прогресса.

Говоря об образе жизни, следует помнить, что хотя он в значительной степени обусловлен социально-экономическими условиями, в то же время во многом зависит от мотивов деятельности конкретного человека, от особенностей его психики, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Этим, в частности, объясняется реальное многообразие вариантов образа жизни различных людей. Образ жизни человека включает три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни.

Уровень жизни - это в первую очередь экономическая категория, представляющая степень удовлетворения материальных, духовных и культурных потребностей человека. Под качеством жизни понимают степень комфорта в удовлетворении человеческих потребностей (преимущественно социальная категория). Стиль жизни характеризует поведенческие особенности жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология личности (социально-психологическая категория).

Если попытаться оценить роль каждой из категорий образа жизни в формировании индивидуального здоровья, то можно заметить, что первые две эквипотенциальны, т.к. носят общественный характер. Отсюда понятно, что здоровье человека будет в первую очередь зависеть от стиля жизни, который в большой степени носит персонифицированный характер и. определяется историческими и национальными традициями (менталитет) и личностными наклонностями (образ).

Поведение человека направлено на удовлетворение потребностей. При более или менее одинаковом уровне потребностей, характерном для данного общества, каждая личность характеризуется своим, индивидуальным способом их удовлетворения, поэтому поведение людей разное и зависит в первую очередь от воспитания.

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ), который объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях и выражает ориентированность деятельности личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного здоровья.

К сожалению, в иерархии потребностей, удовлетворение которых лежит в основе человеческого поведения, здоровье находится далеко не на переднем плане, а по сути своей именно оно должно стоять на первом месте, т.е. должно стать первейшей потребностью. Особенно это касается молодых людей, которые, пока еще здоровы, о здоровье не думают (нет потребности в его сохранении и укреплении) и лишь потом, растратив его, начинают ощущать выраженную потребность в нем. Отсюда понятно, насколько важно, начиная с самого раннего возраста, воспитывать у детей активное отношение к собственному здоровью, понимание того, что здоровье - самая величайшая ценность, дарованная человеку природой.

.В основе здорового образа жизни лежат как биологические, так и социальные принципы.

К биологическим относятся:

- .образ жизни должен быть возрастным;

- образ жизни должен быть обеспечен энергетически;

- образ жизни должен быть укрепляющим;

- образ жизни должен быть ритмичным;

- образ жизни должен быть аскетичным.

К социальным принципам можно отнести:

- образ жизни должен быть эстетичным;

- образ жизни должен быть нравственным;

- образ жизни должен быть волевым;

- образ жизни должен быть самоограничительным.

Реализация этих принципов весьма сложна, часто носит противоречивый характер и не всегда приводит к желаемому результату, что обусловлено прежде всего тем, что в нашем государстве пока еще не выражена в достаточной степени положительная мотивация здоровья, что здоровье в обществе, в первую очередь в силу низкой культуры, не встало на первое место в иерархии человеческих потребностей. И очевидно, что самым главным в реализации здоровья должен быть примат человеческой ценности (человек должен быть мерой вещей) (1).

По современным представлениям, в понятие ЗОЖ входят следующие составляющие:

• отказ от вредных пристрастий (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ);

• оптимальный двигательный режим;

• рациональное питание;

• закаливание;

• личная гигиена;

• положительные эмоции.

В то же время сложившаяся система школьного образования не формирует должной мотивации к здоровому образу жизни. Действительно, большинство людей знают, что курить, пить и употреблять наркотики вредно, но очень многие взрослые привержены этим вредным привычкам. Никто не спорит с тем, что надо двигаться, закаляться, но большинство взрослых людей ведут малоподвижный образ жизни и боятся холодной воды. Неправильное, нерациональное питание приводит к увеличению числа людей с избыточным весом и всеми вытекающими последствиями. Трудности современной жизни оставляют весьма мало места для положительных эмоций. Из этого вытекает важнейшая роль воспитания у каждого члена общества отношения к здоровью как главной человеческой ценности. Решение этой задачи возможно при сочетанной работе по следующим направлениям: валеологическое образование каждого человека, начиная с самого раннего возраста; самовоспитание личности.

В следующем параграфе мы подробно рассмотрим пути и средства обеспечения здоровья детей.

1.3. Пути обеспечения здоровья детей.

Проведенное Г.К.Зайцевым (1995) исследование показывает, что и среди старшеклассников понимание здорового образа жизни в основном сводится к хорошо известным положениям: Больше двигаться! Беречь нервы! Закаляться! Не пить и не курить! и т.д. Далее автор отмечает, что хотя важность таких рекомендаций не вызывает сомнений и что они запечатлены в памяти детей, они, тем не менее, не стали для многих из них руководством в поведении. (14, с. 67)

По мнению автора, это связано с тем, что, во-первых, рекомендации по здоровому образу жизни насаждаются детям чаще всего в назидательной категорической форме и не вызывают у них положительных эмоциональных реакций, а во-вторых, сами взрослые редко придерживаются указанных правил в повседневной жизни, и дети хорошо это видят. Автор отмечает также, что для старшеклассников в подходе к собственному здоровью характерна стратегия предупредительного характера (сохранить здоровье), и почти совсем не прослеживаются вопросы, связанные с формированием здоровья, решение которых, как известно, требует от человека значительных волевых усилий. И именно школа должна способствовать воспитанию у детей привычек, а затем и потребностей, к здоровому образу жизни, формированию, навыков принятия самостоятельных решений в отношении поддержания и укрепления своего здоровья" Валеология должна стать воспитательно-образовательной дисциплиной, а овладение идеями валеологии учителями, пропаганда валеологических знаний среди родителей - приоритетной задачей профессионального обучения учителей.

Большой интерес представляет региональная программа пропаганды ЗОЖ Фонда Сороса, составной частью которой является программа обучения здоровому образу жизни, предназначенная для средних школ стран Центральной и Восточной Европы (руководитель и разработчик программы С.Шапиро). Главной идеей данной программы служит представление здоровья как "единого целого", состоящего из взаимозависимых частей. Схематически эта идея представлена в виде стилизованного цветка, стебель и стержень которого отражает духовный аспект здоровья, а пять лепестков - соответственно физический, эмоциональный, интеллектуальный, социальный и личностный аспекты (21, с. 11).

Под физическим аспектом понимаются в первую очередь физиологические процессы, протекающие в организме, под интеллектуальным - то, как усваивается информация, касающаяся здоровья. Эмоциональный аспект означает понимание своих чувств и умение выражать их. Социальный аспект подразумевает осознание себя как полезной части социума личностный - осознание себя в качестве самореализующейся личности. Таким образом, вопросы обеспечения здоровья детей могут успешно решаться только в том случае, если работа будет вестись по двум направлениям:

- создание оптимальных внешнесредовых условий в школе и дома и рациональная организация труда и отдыха школьников (то, что раньше носило название "школьная гигиена");

- воспитание у школьников сознательного отношения к охране своего здоровья - самой большой ценности, данной человеку природой.

Не затрагивая проблем экологического и валеологического образования школьников а также их самовоспитания, остановимся ниже на тех путях и средствах, которые помогут обеспечить сохранность здоровья ребенка.

Режим дня. Под правильным режимом дня понимается рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха детей и подростков, что имеет большое оздоровительное и воспитательное значение.

Правильно организованный режим дня благоприятствует сохранению относительно высокой работоспособности организма в течение длительного времени бодрствования, создает ровное настроение и вызывает интерес к развлечениям, играм, творческой деятельности, способствует нормальному физическому развитию и укреплению здоровья. В исследованиях физиологов и гигиенистов установлено, что нерационально организованный режим дня, особенно неполноценный сон, -неблагоприятно влияет на ход восстановительных процессов в коре головного мозга, что сказывается на работоспособности детей и подростков.

Для укрепления здоровья и улучшения успеваемости учащихся важно создать все условия, обеспечивающие соблюдение правильного режима дня. При построении режима учитывают следующие основные положения:

1) определенную продолжительность различных видов деятельности при их рациональном чередовании и регулярности; 2) достаточный отдых с максимальным пребыванием на свежем воздухе; 3) регулярное питание; 4) гигиенически полноценный сон.

Регулярность отдельных режимных моментов и их чередование обеспечивают выработку определенного ритма деятельности организма. Благодаря образованию цепных условных рефлексов каждая предыдущая деятельность организма становится условным раздражителем—сигналом последующей. Таким образом, предыдущей деятельностью организм подготавливается к осуществлению последующей. Наилучшей деятельности организма при правильном режиме способствует также рефлекс, вырабатывающийся на время. Например, прием пищи в определенные часы обеспечивает хороший аппетит и нормальное пищеварение; постоянство соблюдения времени отдыха ко сну способствует быстрому засыпанию и, таким образом, более продолжительному сну детей и подростков; осуществление учебной работы и трудовой деятельности всегда в одни и те же часы приводит к более быстрой врабатываемости организма и лучшему усвоению знаний, навыков и умений (22, с. 78).

Гигиенические требования к организации и проведению различных видов деятельности и отдыха детей и подростков предусматривают создание оптимальных условий, содействующих их росту, развитию, укреплению здоровья.

Учебная работа требует от детей и подростков напряженной деятельности коры головного мозга. Педагог, излагая тот или иной учебный материал, вызывает у учащихся более или менее длительную или устойчивую ориентировочную реакцию, обусловливающую появление в коре головного мозга длительной и устойчивой концентрации возбуждения.

Общее двигательное беспокойство, возникающее у учащихся на уроках и свидетельствующее о широкой иррадиации возбуждения, служит проявлением первой фазы утомления. Это охранительное возбуждение является защитной реакцией организма. Попытка педагогов умерить двигательное беспокойство детей словесным воздействием, а не рациональным переключением на другой вид деятельности приводит к тому, что первая фаза утомления переходит во вторую. В зависимости от индивидуальных особенностей детей и подростков вторая фаза утомления может проявляться в сильном перевозбуждении или вялости, сонливости. У детей с тормозным типом высшей нервной деятельности, а также у ослабленных детей первая фаза утомления может быть выражена крайне слабо или отсутствовать.

Физиологические исследования утомления, развивающегося у учащихся в процессе различных видов их деятельности, служат основанием к регламентации продолжительности школьных и домашних учебных занятий.

Вследствие возрастных особенностей высшей нервной деятельности для учащихся младших, средних и старших классов устанавливается различный режим школьных занятий - разная продолжительность учебного года, учебного дня и урока.

Учебный год. Для учащихся младшего и среднего школьного возраста устанавливается более короткий учебный год, чем для учащихся 7—10-х классов, а продолжительность летнего отдыха соответственно увеличивается.

Утомление, возникающее и развивающееся у учащихся постепенно в процессе занятий, особенно проявляется на последних уроках. У учащихся младших классов утомление бывает значительно выражено уже к третьему - четвертому уроку, а у учащихся средних и старших - к пятому. В связи с этим учебный день учащихся строго регламентируют исходя из действующей недельной учебной нагрузки. Предельная учебная нагрузка учащихся установлена: в 1 - 3-х классах 24 ч, в 4-м классе 27 ч, в 5 - 7-х классах 29 ч, в 8-м классе 30ч, в 9 - 10-х (11-м) классах 32 ч. Учебные занятия детей в возрасте 6 лет (учащихся подготовительных или 1-х классов) не должны превышать 140 мин. После трех укороченных уроков необходима часовая динамическая пауза (подвижные игры на воздухе, занятия хореографией или физкультурой), после которой может быть еще один урок - дидактические игры, ручной труд, рисование (25, с. 7-10).

Недельная кривая изменения работоспособности у учащихся также имеет свои особенности. Так, суббота и понедельник являются днями сравнительно низкой работоспособности учащихся. В эти дни у них наблюдается замедление темпа работы и увеличение количества ошибок и описок. Снижение работоспособности в субботу объясняется значительным утомлением учащихся в конце учебной недели. Относительно же низкая работоспособность учащихся в понедельник находится в прямой связи с так называемой врабатываемостью - постепенным включением организма в работу после более или менее продолжительного перерыва в ней.

Из сказанного можно сделать вывод, что в режиме занятий на субботу и понедельник следует предусматривать меньшее количество учебных часов и преимущественно отводить их предметам, не требующим от учащихся особого умственного напряжения. Рационально составленное на всю учебную неделю расписание дает возможность избежать концентрацию в отдельные дни занятий по математике, естественным или гуманитарным наукам. Равномерным распределением школьных и домашних учебных занятий по отдельным предметам в течение недели исключается возможность чрезмерного утомления учащихся.

Гигиена сна. Под гигиенически полноценным сном понимается сон, имеющий достаточную для возраста продолжительность и глубину, с точно установленным временем отхода ко сну и пробуждению.

Сокращение продолжительности сна у детей на 2 - 4 ч и больше резко отрицательно сказывается на функциональном состоянии клеток коры головного мозга. Кортикальные клетки то развивают максимальный эффект, то не отвечают на раздражения. Существенные изменения корковой динамики и вегетативной реактивности происходят при недосыпании у практически здоровых детей. При сокращении ежедневной продолжительности сна до 8 - 9 ч у учащихся 7 - 10 лет нарушается подвижность, уравновешенность, сила условных реакций, взаимодействие между первой и второй сигнальными системами, симметрия кровоснабжения полушарий головного мозга (13).

С увеличением продолжительности сна до 111/2 ч в сутки функциональное состояние центральной нервной системы у учащихся улучшается: условные рефлексы как положительные, так и отрицательные быстро вырабатываются и оказываются стойкими, что свидетельствует об уравновешенности раздражительного и тормозного процессов, улучшается и взаимодействие между первой и второй сигнальными системами.

Недосыпание неблагоприятно влияет и на учащихся старшего возраста. Отмечено, что показатели работоспособности практически здоровых учащихся 12 - 13 лет в дни с недостаточным по продолжительности сном оказываются на 30% ниже, чем в дни с нормальной продолжительностью ночного сна.

Строго заведенный порядок в смене бодрствования и сна может увеличивать потребность в сне и без достаточного утомления клеток коры. Это для детского организма имеет существенное значение. Потребность детей во сне тем больше, чем моложе ребенок. Вместе с тем потребность во сне зависит и от состояния здоровья, и от физического развития ребенка. Вот почему, устанавливая определенную продолжительность сна, следует также учитывать и индивидуальные особенности детей.

Все дети с ослабленным здоровьем, выздоравливающие после острых инфекционных заболеваний с туберкулезной интоксикацией, повышенной возбудимостью нервной системы, быстро утомляющиеся должны спать более продолжительное время, чем здоровые. Для учащихся с указанными отклонениями в состоянии здоровья по заключению врача предусматривается дневной сон не менее часа, желательно на открытом воздухе.

Дневной сон показан также практически здоровым детям, о чем свидетельствуют экспериментальные исследования. Изучение динамики работоспособности учащихся 7 - 10-летнего возраста при различной организации их отдыха между учебными занятиями в школе и дома показало, что наилучшее влияние оказывает 3-часовой отдых с введением 1 ч сна. После такого отдыха дети затрачивали наименьшее время на приготовление уроков, и работоспособность их после выполнения всех учебных занятий была выше, чем в дни, когда в 3-часовой отдых не включался дневной сон. Дневной сон необходимо также предусматривать в режиме детей 6 лет - учащихся подготовительных классов школ.

Для полноценного отдыха центральной нервной системы и всего организма крайне важно обеспечить не только необходимую продолжительность ночного сна, но и достаточную его глубину. Неглубокий ночной сон, например со сновидениями, даже при достаточной продолжительности не обеспечивает хорошего отдыха.

Здоровым детям и подросткам глубокий сон можно обеспечить выполнением определенных правил. Нужно приучить детей ложиться спать и вставать в одно и то же время, последние часы перед сном отводить спокойным играм и 20 - 30-минутным прогулкам, успокаивающим нервную систему. В комнате должен быть чистый воздух. Необходимо исключить громкие разговоры, игру на музыкальных инструментах и яркое освещение, мешающие сну. Очень важно соблюдать правила личной гигиены и приема пищи перед сном. Постель должна быть чистой и не слишком мягкой.

Физические упражнения. Физические упражнения, подвижные игры, а затем и занятия спортом при соблюдении принципа последовательности и постепенности содействуют развитию детей и подростков. Физические упражнения влияют не изолированно на какой-либо орган или систему, а на весь организм в целом. Они вызывают изменения не только в мышцах, суставах, связках, но и во внутренних органах и их функциях, а также в обмене веществ. Под влиянием физической работы и однократных физических упражнений резко (в 8 - 10 раз по сравнению с состоянием покоя) возрастает потребление тканями кислорода. Повышенная потребность тканей в кислороде при мышечной работе рефлекторно вызывает значительные изменения в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем; частота дыхания увеличивается в 2 – 21/2 раза, пульса в 2 - 3 раза. Резко возрастает выделение углекислоты с выдыхаемым воздухом и продуктов обмена веществ с потом и мочой.

Однако оздоровительное влияние на организм оказывают не однократные, а многократные повторения физических упражнений. Установлено, что ежедневные, правильно выполняемые физические упражнения благоприятствуют физическому развитию детей и подростков. У них отмечается несколько большая, чем присуще данному возрасту, годичная прибавка массы, длины тела, окружности и экскурсии грудной клетки, жизненной емкости легких и силы мышц. Так, например, средние показатели физического развития юных спортсменов 16, 17, 18 лет выше, чем аналогичные показатели у учащихся этого же возраста, не занимающихся спортом. У юных спортсменов рост больше на 5 - 6 см, масса тела на 7 - 9,5 кг, окружность грудной клетки на 5,7 - 6,1 см и жизненная емкость легких на 1100 мл. (13, с. 29)

Одновременно с улучшением показателей физического развития улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы. У подростков, систематически выполняющих физические упражнения и занимающихся спортом, как в покое, так особенно при физической нагрузке, увеличивается ударный объем сердца и в меньшей степени частота сердечных сокращений, повышается тонус сосудов. Более экономичной становится и работа органов дыхания. Потребность организма в кислороде, возрастающая во время мышечной работы, у тренированных обеспечивается в большей степени за счет увеличения глубины дыхания, в то время как у нетренированных за счет увеличения частоты дыхания.

Существенные изменения происходят в обмене веществ. У тренированных лучше усваиваются тканями питательные вещества, более глубоко протекают окислительные процессы, вследствие чего вредные продукты распада поступают в кровь в меньшем количестве.

Благоприятно отражается движение детей и на высшей нервной деятельности. Под влиянием систематических занятий физкультурой и спортом повышается сила, улучшается подвижность и уравновешенность нервных процессов в коре головного мозга. Нервная система становится более пластичной, т. е. приобретает способность быстрее приспосабливаться к новым видам работы и обстановке.

Физическое воспитание строится с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей детей и подростков. В яслях-садах грудным детям и детям первых лет жизни проводятся гимнастика и массаж. Гимнастику и массаж широко рекомендуется включать в режим дня грудных детей и детей преддошкольного возраста, не посещающих детские учреждения. Для обучения матерей организуются кабинеты здорового ребенка, школы матерей и университеты здоровья.

В детских дошкольных учреждениях находятся, как правило, здоровые дети, не имеющие абсолютных противопоказаний к занятиям физическими упражнениями. Организму детей дошкольного возраста присуща высокая степень саморегуляции физической нагрузки в процессе самостоятельной двигательной активности и выполнения физических упражнений, поэтому практически перегрузить ребенка физической работой затруднительно. Тем не менее, руководствуясь результатами углубленного медицинского осмотра, врач детского учреждения сообщает воспитателям оценку состояния здоровья каждого ребенка и дает индивидуальные назначения в отношении двигательного режима и физической нагрузки. Эти сведения воспитатель заносит в листок здоровья,

Различные упражнения, направленные на развитие и совершенствование ходьбы, бега, лазанья, уже широко представлены в режиме детей дошкольного возраста.

В детском саду в младшей группе в конце учебно-воспитательного года организуется ежедневная утренняя гимнастика, продолжительность которой в средней группе доводится до 5 мин, а в старшей до 8 мин. Специальные занятия гимнастикой и подвижными играми проводятся 2 раза в неделю. В младшей группе такие занятия продолжительностью до 12 мин вводят в конце первой половины года. В средней группе продолжительность специальных занятий по физическому воспитанию установлена 20 мин, а в старшей группе 30 мин. Физические упражнения и подвижные игры включают в работу одновременно большое число крупных мышц (5).

Анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста исключают применение специальных упражнений, развивающих силу и выносливость, связанных с упором и висом. Не даются упражнения, требующие длительного, напряженного внимания и изолированного движения кистями рук, стопой или головой, так как дошкольникам трудно расчленять движения. При подборе упражнений строго учитывают возрастные особенности детей. Так, например, для развития навыка метания в младшей группе подбирают игры, подготовляющие к бросанию, ловле, метанию: катание мяча, перебрасывание его от воспитателя к ребенку; в средней группе вводят перебрасывание мяча от ребенка к ребенку и бросание мяча вдаль; в старшей группе задания усложняются до метания мяча в цель с определенной дистанции. К выполнению этих упражнений, требующих относительно сильных и точных движений, дети старшей группы подготовлены предшествующими занятиями в младшей, а затем и в средней группе детского сада. При проведении специальных занятий учитывается и индивидуальная подготовленность детей.

В тех случаях, когда с детьми не проводились систематически специальные занятия и они не умеют выполнять простые задания, с ними проводят упражнения и подвижные игры, предназначенные для детей более младшего возраста. В старших группах детского сада может проводиться обучение подготовленных детей плаванию, ходьбе на лыжах, катанию на коньках, езде на велосипеде.

При проведении физических упражнений с детьми младшего школьного возраста (7—12 лет) учитываются необходимость смены упражнений, исключения однообразных движений, очень ограниченное использование силовых напряжений, неблагоприятно влияющих на сердечно-сосудистую систему и дыхание. Сроки начала тренировочных занятий детей по разным видам спорта различны. Разрешается принимать в ДЮСШ детей в секции: гимнастики художественной и спортивной (девочки), фигурного катания, плавания, настольного тенниса с 7 лет; гимнастики спортивной (мальчики), акробатики, прыжков в воду, лыжного спорта (гонки) с 8—9 лет; конькобежного спорта, бадминтона, борьбы, водного поло, волейбола, баскетбола, футбола, хоккея, гребли академической с 10 лет; легкой атлетики, санного спорта, тенниса, конного спорта с 11—12 лет.

В среднем школьно-подростковом возрасте (12 - 15 лет) ограничивают применение упражнений, которые способствуют развитию мышечной силы и могут задерживать рост костей в длину. В этот возрастной период, не исключая необходимости дальнейшей всесторонней физической подготовки, можно начинать занятия по таким специальным видам спорта, как велосипед, тяжелая атлетика, бокс, стрельба стендовая.

Однако с учетом анатомо-физиологических особенностей, присущих этому возрастному периоду, особенно таких, как несоответствие в развитии сердца и сосудов, с одной стороны, и массы сердца и массы тела - с другой, к назначению физических упражнений для подростков следует подходить осторожно.

В юношеском возрасте (15 - 18 лет) на уроках физкультуры и специальных спортивных занятиях выполняются физические упражнения с определенной последовательностью: скоростные, затем на выносливость и в последнюю очередь силовые.

Особенности организма девочек (расположение органов малого таза, относительная слабость мышечной системы и др.) диктуют необходимость уменьшения общей нагрузки, исключения резких прыжков (с высоты на твердую поверхность), сокращения количества упражнений в упорах на снарядах. На время менструаций девушек освобождают от занятий физкультурой и спортом.

Детей и подростков на основании данных углубленного медицинского осмотра и степени физической подготовленности разделяют на три группы: основную, подготовительную и специальную. Основную группу формируют из здоровых и физически подготовленных детей, подростков и юношей. Подготовительную группу составляют из учащихся с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, но недостаточно физически подготовленных. Детям, подросткам и юношам, отнесенным к подготовительной группе, вводят ограничения в учебных занятиях по физкультуре, особенно в упражнениях на снарядах, в беге и прыжках. Им противопоказаны длительные лешие и лыжные походы, занятия футболом, хоккеем и всеми видами физических упражнений, требующих значительного усилия. Дети и подростки, включенные в подготовительную медицинскую группу, нуждаются для улучшения своего физического развития в дополнительных занятиях, повышении двигательной активности в режиме дня. С этими учащимися следует организовывать подвижные игры в перерыве между занятиями в школе и подготовкой уроков и дополнительные занятия во внеклассное время в секциях общей физической подготовки. Все дети, отнесенные к подготовительной группе, должны проходить медицинский осмотр 2 раза в год, а также после всякого изменения в состоянии здоровья и в связи с длительным (месяц) заболеванием. Дети, подростки и юноши, входящие в специальную группу, имеют значительные отклонения в состоянии здоровья и занимаются физкультурой по особым программам.

Гигиена питания. Правильный рост и развитие детского организма невозможны без обеспечения его полноценным питанием. О питании детей должны повседневно заботиться медицинские работники, воспитатели, педагоги и родители.

В процессе жизнедеятельности и различной работы организм человека затрачивает значительное количество тепловой и механической энергии. Источником этих видов энергии является химическая энергия, образующаяся в результате непрерывного окисления органических веществ в организме.

Различные пищевые вещества, поступающие с пищей в организм ребенка, не только используются для пополнения энергетических затрат, обусловленных жизнедеятельностью, но и служат пластическим материалом, из которого строятся клетки различных органов и тканей.

Белки. Важнейшей составной частью каждой клетки животного и растения является белок. Он играет огромную роль в функциональных процессах и состоянии иммунитета организма.

Белки животного происхождения более полноценны, так как входящие в них аминокислоты более близки к аминокислотам, из которых строятся белки организма человека. Белки животного происхождения как более полноценные и хорошо усваивающиеся в питании самых маленьких детей составляют почти 100%, детей от 1 года до 3 лет 75%, а более старших детей 60% установленной физиологической нормы потребления белка (8).

Нормальный рост и развитие организма ребенка возможны лишь при условии снабжения его белком, не только достаточным по количеству, но и полноценным по качеству - по его аминокислотному составу.

Наиболее благоприятные условия белкового питания детей соблюдаются тогда, когда они получают белок в количестве, соответствующем потребностям их организма. Поступая в таких количествах в организм, белок через нервную систему стимулирует обмен веществ (специфически-динамическое действие), повышает сопротивляемость организма к инфекциям, оказывает положительное влияние на умственную деятельность. Для детей до 3 лет необходимо 4 г/кг белка, для детей 7—8 лет около 3—3,5 г/кг, а для детей более старшего возраста 2—3 г/кг. В зависимости от возраста средняя суточная потребность организма детей и подростков в белках находится в пределах 25 - 106 г. (14, с. 83)

Дети и подростки, имеющие повышенные физиологические нагрузки (воспитанники хореографических училищ, юные спортсмены, юные сельские механизаторы), нуждаются в увеличении суточной нормы потребления белка до 116—120 г в возрасте 10—13 лет и до 132— 140 г в возрасте 14—18 лет.

После заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, потребность организма в белке значительно возрастает. В обычных нормальных условиях увеличивать количество белка в суточном рационе детей не рекомендуется.

Жиры являются энергетическими веществами. При недостаточном количестве жиров приходится увеличивать количество углеводов, а следовательно, и объем пищи, что приводит к перегрузке органов пищеварения и плохому усвоению пищи.

Наличие жира увеличивает калорийность пищи и позволяет уменьшить ее объем. Присутствие жира в пище улучшает ее вкус, создает ощущение сытости, ограничивает распад белка в организме. Некоторые формы жира - липоиды, содержащие в своем составе и фосфор, важны для деятельности нервной системы. Наиболее ценны (особенно для детей) молочные жиры, входящие в состав молока и молочных продуктов: сливочного масла, сливок, сметаны. Жир, имеющийся в яичном желтке и содержащий некоторые витамины, также имеет существенное значение для организма ребенка. В ежедневный набор продуктов должно входить и растительное масло. Не рекомендуется вводить твердые жиры - говяжье и особенно баранье сало.

Суточная физиологическая норма жиров, установленная для детей различных возрастов в 25 - 106 г, должна быть обеспечена преимущественно молочными жирами. Чрезмерное употребление жиров, а также значительный недостаток их в пище неблагоприятно влияют на рост, развитие и деятельность организма ребенка. Ожирение, возникающее при питании избыточно жирной пищей, приводит к уменьшению выносливости организма и глубоким нарушениям обмена веществ.

Углеводы. В организме углеводы легко и полностью окисляются. При достаточном поступлении углеводов с пищей организм ребенка покрывает свои энергетические потребности прежде всего за их счет.

Во время работы мышц организм особенно нуждается в углеводах. Они необходимы для работы мышц тела, мышцы сердца, а также нормального функционального состояния центральной нервной системы и умственной деятельности.

Суточная норма потребления углеводов в зависимости от возраста установлена в 113—422 г.

Употребление избыточного количества сладостей угнетающе действует на секрецию желудочных желез и ухудшает аппетит. В этих случаях дети едят плохо и получают меньше необходимых организму питательных веществ. В результате могут возникнуть расстройства роста и развития организма. Исходя из этого, много сахара и сладостей детям давать нельзя.

Минеральные вещества. Организм ребенка нуждается в солях натрия, калия, кальция, магния, фосфора, железа, серы, марганца, никеля, молибдена, цинка, меди и др., без которых нормальный рост и развитие невозможны. При повышенных физических нагрузках (юные спортсмены, механизаторы, воспитанники хореографических училищ) нормы потребности в минеральных веществах в сутки рекомендуется увеличить: фосфора до 3000 мг (в 11 - 18 лет), железа до 25 мг (в 14 - 18 лет).

Минеральные соли входят в состав продуктов питания, поэтому при рационально организованном питании нет надобности вводить их дополнительно. Из числа минеральных солей только хлорид натрия (поваренная соль) приходится добавлять в пищу, особенно в растительную, так как растения бедны хлоридом натрия (14, с. 85).

Средняя ежедневная потребность детей и подростков в поваренной соли составляет 8—10 г.

Соли кальция и фосфора являются главными составными частями костной ткани и имеют существенное значение для деятельности центральной нервной системы. При недостатке в организме ребенка солей кальция, фосфора и витамина С нарушается развитие костной ткани, замедляются процессы роста. У маленьких детей это проявляется в тяжелом заболевании - рахите. Кроме того, фосфор, являясь частью белковых и жировых соединений, входит в состав клеток нервной ткани и других важных органов.

Для того, чтобы усвоение кальция и фосфора происходило наиболее полно, содержание их в пище должно находиться в соотношении 1:1,5 (для детей от 1 года до 6 лет), 1:1,7 (для детей от 7 до 13 лет) и 1:1,4 (для юношей и девушек 14—17 лет).

Содержание марганца и меди в пищевых рационах детей существенно сказывается на картине красной крови. В основном поставщиками марганца, меди, никеля являются продукты растительного происхождения, тогда как молибдена и цинка — продукты животного происхождения. По сравнению с осенними рационами, богатыми продуктами растительного происхождения, количество марганца в весенних рационах падает. Установлена прямая связь снижения у детей к весне гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя и увеличения ретикулоцитов в связи со снижением в суточном рационе такого микроэлемента, как марганец.

Натрий, калий и хлор участвуют в поддержании относительного постоянства осмотических свойств внутренней среды организма.

Разнообразное питание детей и подростков, включающее достаточное количество молока и молочных продуктов, фруктов, овощей обеспечивает потребности растущего организма в минеральных солях при нужном их соотношении.

Витамины. Витамины содействуют химическим превращениям, происходящим при обменных процессах и тем самым способствуют нормальному росту, развитию и жизнедеятельности организма. Недостаточное количество витаминов в пище приводит к возникновению тяжелых заболеваний.

Овощи, фрукты и ягоды являются богатым источником минеральных солей и витаминов. Однако в результате кулинарной обработки эти ценные качества в значительной мере утрачиваются. Именно поэтому детям следует давать больше овощей, фруктов и ягод в сыром виде и обогащать витаминами готовые блюда, добавляя в них сырые соки и зелень.

При повышенных умственных и физических нагрузках потребность организма в витаминах значительно возрастает, особенно в зимне-весенний период: в 10—13 лет витамина С до 130 мг, В; до 3,4 мг, Вз до 3,9 мг, Ве до 3,5 мг, РР до 20 мг, Е дополнительно к рациону 25—50 мг; в 14—18 лет витамина С до 160 мг, В1 до 4,4 мг, Ва и Вб до 4 мг, РР до 25 мг, Е дополнительно к рациону 50—100 мг. (14, с. 86)

В климатических районах с особенно высокой температурой воздуха летом все дети школьного возраста нуждаются в увеличении суточной дозы витамина С до 120—150 мг. Это связано с тем, что летом дети обильно потеют. Потери организмом жидкости в виде пота достигают в среднем почти 2 л в день. Вместе с потом теряется более 11—14 мг витамина С в день.

И. П. Павлов показал, что существенное значение для пищеварения и последующего усвоения пищевых веществ имеет аппетит. Возбуждает аппетит и способствует пищеварению разнообразная, правильно и вкусно приготовленная пища. Вкус детей не рекомендуется поощрять однообразными чрезмерно изысканными кушаньями. Это изнеживает пищеварительный аппарат и в значительной мере понижает способность организма приспосабливаться к различным условиям питания.

Хорошему, здоровому аппетиту, способствует также обстановка, в которой происходит прием пищи. Острое желание есть вызывает обеденный стол, накрытый скатерью, аккуратно нарезанный хлеб, аккуратно расставленные тарелки и другие столовые приборы. Детей и подростков приучают есть не спеша, хорошо прожевывать пищу и не заниматься во время еды посторонними делами (разговоры, чтение книги), так как это неблагоприятно отражается на отделении желудочного сока.

Пищевой рефлекс имеет определенную периодичность, в соответствии с которой устанавливается и строго соблюдается режим питания детей — прием пищи через каждые 3 - 3'/2 ч для детей ясельного возраста, через 3'/2 - 4 ч для детей дошкольного возраста. Для подростков приемы пищи устанавливаются 4 раза в сутки. Не допускается еда урывками, раньше времени, так как это приводит к снижению аппетита. Подобные нарушения в режиме питания могут привести к угасанию пищевого рефлекса и расстройству пищеварения.

Итак, в данном параграфе мы рассмотрели важнейшие условия и пути обеспечения здоровья ребенка. В следующей главе мы рассмотрим влияние здоровья на эффективность образовательного процесса в старших классах школы.

 

Страниц: 1 2 3 4
Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Все отзывы проходят модерацию.
Архив сайта
Навигация
Связаться с нами
Наши контакты

vadimmax1976@mail.ru

+7(908)07-32-118

О сайте

Magref.ru - один из немногих образовательных сайтов рунета, поставивший перед собой цель не только продавать, но делиться информацией. Мы готовы к активному сотрудничеству!