Врачебный контроль и самоконтроль

Содержание

1. Врачебный контроль

2. Самоконтроль

3. Основы лечебной физической культуры

Список литературы

1. Врачебный контроль

При занятиях физическими упражнениями очень важен врачебный контроль состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности занимающихся.

Оценку реакции пульса на физическую нагрузку можно провести методом сопоставления данных частоты сердечных сокращений в покое и после нагрузки, т.е. определить процент учащения пульса. Частоту сердечных сокращений в покое принимают за 100%, разницу в частоте до и после нагрузки - за X. Например, пульс до нагрузки за 10 с был равен 12 ударам (100%), а после выполнения нагрузки за 10 с на 1-й минуте восстановления - 20 ударам. Сопоставляется пропорция и рассчитывается процент учащения пульса Х по формуле

Расчеты показывают, что пульс после нагрузки участился на 67%. О приспособлении организма к нагрузкам (ходьбе, бегу, плаванию и др.) судят по реакции восстановления пульса за 3 мин. Для этого рассчитывают коэффициент восстановления пульса КВП по формуле

Если КВП менее 30%, то это свидетельствует о хорошей реакции восстановления организма после нагрузки, о хорошем приспособлении к ней.

Одним из простых и достаточно информативных тестов, с помощью которого можно определить уровень физической подготовленности людей разного возраста, является 12-минутный тест, предложенный К. Купером (1987). Тест состоит в определении расстояния (в м, км), которое занимающийся может проплыть или пробежать за 12 мин.

Чтобы проверить соответствие нормы массы тела, можно воспользоваться весоростовым индексом Кетле:

Нормальным считается такой вес, когда на 1 см длины тела приходится у мужчин 350 - 400 г, у женщин – 325 - 375 г. Масса тела недостаточна при значениях индекса меньше 300 и чрезмерна при величине показателя более 500 г на см роста (длины тела).

При занятиях физическими упражнениями важно знать, как реагирует нервно-мышечная система на физические упражнения. Мышцы обладают важными физиологическими свойствами: возбудимостью и сократимостью. Сократимость мышц, а значит, и мышечную силу можно измерить. В практике обычно измеряется сила кисти ручным динамометром и высчитывается так называемый силовой индекс путем деления величины силы (показанной на динамометре) на массу тела. Средняя величина силы кисти у мужчин равна 70 - 75% массы тела, у женщин – 50 - 60%. Например, сила правой кисти равна 52 кг, а масса тела - 76 кг, тогда силовой индекс для кисти равен:

Оценка состояния подготовленности спортсмена проводится в ходе тестирования или в процессе соревнований и предусматривает:

• оценку специальной физической подготовленности;

• оценку технико-тактической подготовленности;

• оценку психологического состояния и поведения на соревнованиях.

Оценка состояния здоровья и основных функциональных систем проводится, как правило, медико-биологическими методами специалистами в области физиологии, биохимии и спортивной медицины. Методология этого контроля приводится в специальных учебниках.

Оценка специальной физической подготовленности складывается из отдельных оценок уровня основных физических качеств: силы, быстроты, выносливости и гибкости. При этом основное внимание уделяется ведущим для данной спортивной дисциплины физическим качествам или отдельным способностям, составляющим эти обобщенные понятия.

Контроль за технической подготовленностью заключается в оценке количественной и качественной сторон техники действий спортсмена при выполнении соревновательных и тренировочных упражнений.

Контроль техники осуществляют визуально и инструментально. Критериями технического мастерства спортсмена являются объем техники, разносторонность техники и эффективность.

Объем техники определяется общим числом действий, которые выполняет спортсмен на тренировочных занятиях и соревнованиях. Его контролируют, подсчитывая эти действия.

Разносторонность техники определяется степенью разнообразия двигательных действий, которыми владеет спортсмен и использует их в соревновательной деятельности. Контролируют число разнообразных действий, соотношение приемов, выполненных в правую и левую сторону (в играх), атакующих и оборонительных действий и др.

Эффективность техники определяется по степени ее близости к индивидуально оптимальному варианту. Эффективная техника - та, которая обеспечивает достижение максимально возможного результата в рамках данного движения.

Спортивный результат - важный, но не единственный критерий эффективности техники. Методы оценки эффективности техники основаны на реализации двигательного потенциала спортсмена.

В циклических видах спорта особенно важны показатели экономичности техники, так как отмечается вполне четкая закономерность - обратно пропорциональная зависимость между уровнем технического мастерства и величиной усилий, физических затрат на единицу показателя спортивного результата (метра пути).

Оценка тактической подготовленности. Контроль за тактической подготовленностью заключается в оценке целесообразности действий спортсмена (команды), направленных на достижение успеха в соревнованиях. Он предусматривает контроль за тактическим мышлением, за тактическими действиями (объем тактических приемов, их разносторонность и эффективность использования).

К наиболее разработанным разделам контроля в физическом воспитании относится контроль динамики функциональных сдвигов в организме занимающихся, эффекта текущих воздействий и общих результатов физического воспитания. Понятно, что в рамках педагогического контроля невозможно охватить все многообразие признаков, характеризующих динамичные состояния воспитываемых, ближайшие и долговременные результаты воздействия на них факторов физического воспитания. Педагог-специалист судит обо всем этом по некоторому комплексу частных и особенно интегративных (позволяющих составить более или менее обобщенное представление) признаков, которые могут быть проконтролированы доступными методами в реальных условиях практики.

Исходной точкой отсчета в контроле динамики состояния занимающихся служат, естественно, данные об их возможностях и готовности к реализации решаемых задач, получаемые до начала и в начале каждого очередного занятия. Оценка изменений состояния занимающихся по ходу и в результате занятий принципиально не может быть сведена к оценке какого-либо одного показателя, пусть даже весьма существенного, а предполагает учет и анализ совокупности ряда показателей. В числе их надо принимать во внимание как минимум следующие.

1. Самооценки занимающимися своего состояния (самочувствия, настроения, усталости, готовности к действию и т. д.), ранжированные в баллах и словесно-описательные.

2. Внешние объективные признаки состояния занимающихся, выражающиеся в наблюдаемых проявлениях работоспособности, внешней результативности действий и общих чертах поведения (показателях активности или пассивности, количества и качества проделанной работы, выполнения или невыполнения решаемых задач), а также в определенных чертах внешнего вида и отдельных антропометрических признаках (чаще всего из них в динамике регистрируется вес тела).

3. Отдельные показатели динамики функционального состояния систем организма, выявляемые с помощью дифференцированных измерений доступными методами (из числа таких показателей пока, как известно, чаще всего учитывают величины ЧСС, измеряемые пальпаторно или аппаратурно по ходу занятий и в интервалах между ними, а также динамометрические и реакциометрические показатели, выявляемые оперативно). Разумеется, для углубленного контроля состояния систем организма недостаточно педагогических методов. Поэтому педагогический контроль в физическом воспитании должен быть тесно увязан с медико-биологическим контролем.

По совокупности данных показателей прослеживают изменения исходного состояния занимающихся, а вместе с тем оценивают и эффект занятий. Однако педагогический контроль эффекта занятий этим не исчерпывается. Судить о нем по признакам состояния занимающихся можно лишь косвенно (поскольку оно обусловлено влиянием множества факторов и условий, в том числе общих условий жизни и развития индивида), причем эффект педагогических воздей ствий далеко не всегда получает явное отражение в наблюдаемых признаках состояния занимающихся и, во всяком случае, в педагогическом отношении не может быть адекватно оценен лишь через категорию «состояние». Важнейшее значение в педагогическом контроле эффекта занятий имеет определение их вклада в формирование знаний, умений, навыков, развитие способностей, совершенствование личностных качеств воспитываемых. Контролируя этот вклад, используют как общепедагогические методы контроля результатов обучения и воспитания, так и специфические методы оценки формируемой техники движений, изменений уровня развития физических качеств и физической подготовленности в целом. Особую роль здесь играют методы. имеющие деятельностную основу, которые включают конкретно-предметные двигательные действия, организованные в форме тестовых и других контрольных упражнений.

Чтобы адекватно судить по перечисленным показателям об эффекте текущих воздействий и общих кумулятивных результатах физического воспитания, необходимо, разумеется, оценивать их в динамике и в сопоставлении со всей совокупностью контрольных данных. Главный аспект педагогического контроля, как уже подчеркивалось, предусматривает постоянное прослеживание соотношений динамики педагогически направленных воздействий и динамики отклика на них, заключающегося в обусловленных ими педагогически существенных изменениях состояния, поведения и уровня развития воспитываемых. Суть дела при этом состоит в определении степени соответствия реально складывающихся соотношений закономерностям достижения целевых результатов, чтобы уточнить направленность и параметры очередных воздействий, внеся нужные коррективы в первоначально намеченный план, коль скоро в этом возникает необходимость.

Документальный учет данных, подлежащих контролю в физическом воспитании, частично унифицирован официально установленными требованиями к ведению учетной документации: журналов учета материала занятий, успеваемости и посещаемости, ведомостей приема зачетных нормативов, протоколов тестирования и соревнований и т. д. Вместе с тем для неформального педагогического контроля приходится вести множество рабочих записей и проводить трудоемкий анализ их в сопоставлении с плановыми показателями. В перспективе и эти стороны нелегкого педагогического труда будут, несомненно, радикально преобразовываться благодаря интенсивному внедрению автоматизированных средств и способов получения, накопления и обработки информации, необходимой для оптимального планирования и контроля педагогического процесса.

2. Физкультурный самоконтроль

Объективизированные формы самоконтроля представлены в физическом воспитании шире, чем в ряде других видов воспитания. Это объясняется прежде всего тем, что центральное место среди контролируемых явлений в нем занимает двигательная деятельность, ряд внешних параметров которой, а также в определенной мере и эффект ее воздействия на занимающихся могут быть объективно оценены ими самими. Благодаря этому самоконтроль как компонент системы контроля в физическом воспитании во многом отличается от чисто субъективной интроспекции (самонаблюдения, ограниченного рамками анализа своих чувств, переживаний и т. п.) Он является не только неотъемлемым условием эффективности самостоятельных индивидуальных занятий, но и одним из основных источников информации, необходимой для педагогического контроля.

Под «физкультурным самоконтролем» подразумевается совокупность операций самоконтроля (самонаблюдение, анализ и оценка своего состояния, поведения, реагирования), осуществляемых индивидуально как непосредственно в процессе занятий физическими упражнениями, так и в общем режиме жизни по правилам, установленным в сфере физической культуры. В процессе занятий физическими упражнениями он включает: самооценку занимающимися своей готовности к действию, самопроверку ориентировочной основы действий, текущее контролирование параметров своих движений, осознанное «прочувствованно» их ключевых моментов, самооценку степени испытываемых нагрузок, другие непрерывно чередующиеся акты самоконтроля, которые являются необходимой предпосылкой и неотъемлемым компонентом целесообразного управления своим поведением. В интервалах между занятиями самоконтроль ориентирован, кроме прочего, на самооценку восстановительных процессов, анализ общего самочувствия, определение статуса организма и настроенности на предстоящие занятия.

Основной документальной формой учета данных физкультурного самоконтроля является, как известно, регулярное ведение специализированного дневника. Несмотря на обилие имеющихся рекомендаций, полноценное ведение его - дело не простое, так как требует соответствующей подготовки, связанной с формированием специальных знаний, умений и навыков самоконтроля, систематических волевых усилий, дисциплинированности, аккуратности. Справедливо считается, что это дело играет незаурядную роль в воспитании и самовоспитании. Известные в практике варианты дневников самоконтроля пока еще, к сожалению, недостаточно дифференцированы применительно к реальным возможностям ведения их различными занимающимися. Одна из возможных форм дневника самоконтроля для взрослых, освоивших некоторый минимум физкультурно-образо-вательных знаний, умений и навыков.

Как видно, здесь предусматривается учет довольно широкого круга показателей, несущих информацию не только об индивидуальном состоянии, но и о факторах, обусловливающих его. Несмотря на развернутую форму, заполнение такого дневника не требует пространных записей (при условии, конечно, что его бланки изготовлены типографским или аналогичным способом). Его рубрики и графы позволяют фиксировать контрольно-учетные данные лаконично, а вместе с тем с определенной полнотой и упорядоченностью. Во всяком случае, затраты времени на это не настолько велики, чтобы не пойти на них ради ценности получаемой информации.

Разработка методов физкультурного самоконтроля заметно активизировалась в последние десятилетия. Повышенное внимание при этом уделяется поиску информативных и вместе с тем по возможности нетрудоемких способов целостной оценки физического состояния организма. В результате в литературе появилось немало рекомендаций по использованию комплекса относительно несложных приемов самотестирования, расчетных формул и сводных шкал балльной (очковой) самооценки индивидуального состояния.

Например, в зарубежной практике физкультурного движения известное распространение среди людей зрелого возраста, тренирующихся самостоятельно с использованием преимущественно аэробных упражнений циклического характера, получил упрощенный способ самоконтроля физической кондиции по сумме очков, начисляемых по условной шкале на основе оценки шести показателей:

1) возраст (за каждый год жизни начисляется 1 очко);

2) ЧСС в покое (если в безнагрузочных условиях она меньше чем 90 в минуту, то за каждую единицу разности начисляется очко);

3) индекс восстановления ЧСС - разность между исходной ЧСС в покое и ЧСС на 5-й минуте пассивного отдыха после двухминутного бега на месте (если ЧСС в начале 5-й минуты отдыха равна исходной либо превышает ее не более чем на 10 единиц, начисляется 30 очков; если она выше исходной на 11-15 единиц - 20 очков, на 16-20 единиц - 10 очков);

4) число занятий в неделю беговыми или аналогичного типа упражнениями «на выносливость», продолжительностью каждое не менее 12 мин. (если такие учражнения выполнялись ежедневно, начисляется 30 очков, при четырех занятиях в неделю - 25 очков, при трех - 20 очков, при двух - 10 очков, при одном занятии - 5 очков);

5) вес тела (оценивается разница между нормальным и избыточным весом тела: каждый килограмм избыточного веса - 5 штрафных очков, которые вычитают из общей суммы очков, начисленных по пунктам 1-4; нормальным условно считают вес, равный разнице между длиной тела в сантиметрах и числом 100);

6) отношение к курению (некурящий получает надбавку в 30 очков, курящий теряет из общей суммы очков, полученных по предыдущим пунктам, 20 очков, если ежедневно выкуривает пачку сигарет; за разницу в 1 сигарету сбавляется или прибавляется 1 очко).

В зависимости от итоговой суммы, очков, подсчитанных по всем пунктам, общее физическое состояние организма оценивается согласно следующим градациям: свыше 170 очков-«хорошая кондиция», 101-170 очков-«удовлетворительное» состояние, 61-100 очков-«не вполне удовлетворительное», 21-60 очков-«предо-пасное» и 20 и менее очков - «опасное» (чреватое прежде всего сердечно-сосудистыми заболеваниями).

В более детально разработанных вариантах аналогичного подхода к сводной оценке индивидуального физического состояния предусматривается учет и других биометрических показателей, особенно тестовых. Так, по методике самоконтроля, названной условно «КОНТРЭКС» (экспресс-контроль), в одном из последних вариантов, модернизированных сотрудниками Киевского института медицинских проблем физической культуры, сводная оценка (в баллах) выводится на основе 11 позиций. При этом учитываются: возраст, вес (масса тела), величины ЧСС и АД в покое, индекс восстановления ЧСС к исходу заданного интервала отдыха после стандартной нагрузки, показатель гибкости тела (в тесте на определение глубины наклона вперед), показатель быстроты простой двигательной реакции (в тесте с захватом кистью падающей линейки), показатель динамической силы (в тесте на высоту вертикального выпрыгивания с места) и показатели региональной и общей выносливости (в двух тестах на предельное число повторений движений в заданное время - при поднимании из положения лежа на спине прямых ног до угла 90° и при отжимании в упоре лежа, - а также по результатам теста, включающего продолжительный бег, длительность и дистанция которого устанавливаются в зависимости от возраста, пола и уровня подготовленности, либо - в начальный период занятий - по иным, косвенным, показателям, связанным с учетом числа занятий в неделю, включавших упражнения циклического характера не менее чем 15-минутной продолжительности). Для сравнения фиксируемых показателей с нормированными величинами, перевода разноразмерных показателей в баллы и выведения общей балльной оценки в «КОНТРЭКСЕ» приведены несложные формулы, правила измерения и расчета, оценочные таблицы.

Строго говоря, указанные в качестве примера и подобные им методы совокупной оценки ряда отдельных показателей физического состояния организма с метрологической точки зрения далеко не безупречны. И все же использование их в самоконтроле не лишено смысла, поскольку иным путем пока не удается подойти к интегра-тивной оценке. Получаемые такими методами общие оценки нужно рассматривать лишь как сугубо ориентировочные и соотносить их с другими данными, подлежащими постоянной регистрации в дневнике самоконтроля. То же самое надо сказать и о сводных балльных оценках, практикуемых в самоконтроле психического состояния (одна из подробно разработанных методик выведения таких оценок связана с использованием девятибалльной шкалы «САН» - «самочувствие - активность - настроение»).

Важнейшее методическое условие высокого качества физкультурного самоконтроля - сравнительный анализ объективных и субъективных оценок индивидуального состояния, равно как и вдумчивое сопоставление их динамики с данными о параметрах примененных нагрузок и основными особенностями индивидуального режима жизни.

3. Основы лечебной физической культуры

Лечебная физкультура (ЛФК) - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

Особенностью метода ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе - в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт).

ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.

Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств.

Для большинства больных характерно снижение жизненного тонуса. При этом резко сокращается поток проприоцептивных раздражителей, что ведет к снижению лабильности нервной системы на всех ее уровнях, интенсивности протекания вегетативных процессов и тонуса мускулатуры.

Физические упражнения действуют тонизирующе, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма в тканях, активизации гуморальных процессов.

Применение физических упражнений в лечебных целях является средством сознательного и действенного вмешательства в процесс нормализации функций. Использование с лечебной целью физических упражнений показано на соответствующих этапах развития нервных болезней. Противопоказания крайне ограниченны, они чаще всего временные.

Характеристика физических упражнений. Физические упражнения (в виде лечебной гимнастики) являются основным средством ЛФК. С лечебной целью используют физические упражнения, подвижные и спортивные игры, прикладные и спортивные упражнения, пассивные, рефлекторные и корригирующие движения, упражнения на специальных снарядах и аппаратах (тренажерах), идеомоторные упражнения и т.д.

Систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма, изменять как общую реакцию больного, так и местное ее проявление. При этом в общую реакцию организма обычно вовлекаются и те физиологические механизмы, которые участвовали в патогенетическом процессе. Выбор упражнений производится на основе механизма их действия, с учетом особенностей течения заболевания, возраста человека.

При применении лечебной гимнастики (ЛГ) физические упражнения оказывают непосредственное воздействие как на нервные, так и на гуморальные механизмы, выравнивая функцию. Одной из характерных особенностей ЛФК является ее дозирование. В ЛФК различают тренировку общую и специальную.

Общая тренировка способствует оздоровлению и укреплению организма больного, при ее проведении используют все виды общеразвивающих физических упражнений.

Специальная тренировка направлена на восстановление (развитие) нарушенных функций в результате заболевания, при этом используют виды упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на функциональную систему.

При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила тренировки: индивидуализация (учет возраста, пола человека, характера течения заболевания); системность (подбор упражнений и последовательность их применения); регулярность (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени); длительность (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения); постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться).

Список литературы

1. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. – М.: ФиС, 1988.

2. Белов В. И. Энциклопедия здоровья. – М.: Медицина, 1994.

3. Бондаревский Е.Л. Физическое воспитание. - М.: Просвещение, 1976.

4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. Учебное пособие. – М.: Академия, 1998.

5. Лечебная физическая культура. Справочник. – М.: ФиС, 1981.

6. Теория и методика физического воспитания / Под ред. Б.А. Ашмарина. - М.: Просвещение, 1979.

7. Теория и методика физического воспитания / Под ред. Матвеева Л. П., Новикова А. Д. - М.: Физкультура и спорт, 1976.

© Размещение материала на других электронных ресурсах только в сопровождении активной ссылки

Вы можете заказать оригинальную авторскую работу на эту и любую другую тему.

(24.3 KiB, 75 downloads)

Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Все отзывы проходят модерацию.
Архив сайта
Навигация
Связаться с нами
Наши контакты

magref@inbox.ru

+7(951)457-46-96

О сайте

Magref.ru - один из немногих образовательных сайтов рунета, поставивший перед собой цель не только продавать, но делиться информацией. Мы готовы к активному сотрудничеству!