Рост профессиональной заинтересованности персонала на примере МНТК «Микрохирургия глаза»
Современный этап развития страны выдвигает ряд стратегических направлений реформирования здравоохранения. Одним из таких ресурсов является совершенствование и разработка новых механизмов корпоративной социальной политики отрасли.
Несомненно, что наряду с важнейшими вопросами экономического регулирования и материального стимулирования не менее важным, а для медицины главенствующим - является совершенствование форм организации труда через повышение уровня престижности и профессионализма работников всех звеньев отрасли. Анализ состояния технологического развития учреждений здравоохранения убедительно констатирует значительный разрыв между материальной и кадровой оснащенностью поликлиник по сравнению со стационарами. В основе сложившейся ситуации - объективные причины, базирующиеся на остаточном принципе финансировав ния отрасли и первоочередности материального и технологического обеспечения больниц-стационаров. Данная ситуация обусловила значительный технологический отрыв стационара от поликлиники. В результате работа поликлинического врача стала непрестижной с материальной точки зрения и с точки зрения профессиональной востребованности. В результате сегодняшними симптомами поликлинической службы стали неукомплектованность кадрами, подавляющее большинство которых - лица пред- и пенсионного возраста, низкая квалификация, морально и технологически устаревшее оборудование. Отсутствие здоровой профессиональной мотивации к труду стало причиной экстенсивного развития поликлинической составляющей. Сохраняющиеся экономические условия не позволяют кардинально изменить ситуацию за счет широкомасштабного материально-технического и кадрового переоснащения поликлинической службы, что обусловливает необходимость поиска действенных механизмов интенсификации поликлинической службы отрасли.
В данном контексте приведем опыт работы МНТК "Микрохирургия глаза", его филиалов, представленных во всех федеральных округах России, по формированию поликлинической диагностико-реабилитационной сети вокруг филиалов на базе территориальных поликлинических служб.
Суть многоуровневой инфраструктуры заключается в вовлечении поликлинических кадров в единый технологический процесс, включающий раннее и своевременное выявление больных и оказание им высококвалифицированной помощи на основе новейших лечебно-диагностических технологий. Многоуровневая система включает:
- реабилитационно-диагностические пункты и кабинеты;
- временные операционно-диагностические центры;
- мобильные диагностические лаборатории;
- передвижные операционные на базе различных видов транспорта.
Врачи поликлинической службы проходят повышение квалификации и специализацию по овладению новыми диагностическими технологиями на базе Комплекса, как в Москве, так и на базе 11 филиалов, представленных во всех федеральных округах. К настоящему времени число прошедших обучение на базе Комплекса и его филиалов составило более 3500 врачей и более 600 представителей среднего медперсонала. Система выездных циклов обучения специалистов по новым технологиям насчитывает свыше 560 командировок ведущих специалистов только из головной организации в административные федеральные территории.
Научно-информационная служба, представленная в филиалах, делает доступными для практических врачей материалы по новейшим мировым разработкам и научным исследованиям.
В филиалах проводятся регулярные циклы по повышению квалификации и научно-практические конференции, в которых участвуют региональные офтальмологические кадры, причем не только в качестве слушателей, но и в качестве докладчиков. В дискуссионных круглых столах, традиционно устраиваемых по завершении конференции, местные кадры имеют уникальную возможность в неформальной обстановке поделиться со своими коллегами проблемами, опытом. Все это в целом формирует из врача догоспитальной службы образованного, высокопрофессионального специалиста, владеющего не только самыми передовыми диагностическими и лечебными технологиями, но и информацией о современных мировых тенденциях развития офтальмологической науки и лечебных технологий.
Таким образом закладывается фундамент престижности роли врача поликлинической службы, создаются условия для его востребованности и нивелирования профессионального разрыва врача поликлиники от врача стационара.
Врач поликлинической системы, вооруженный современными медицинскими технологиями, профессионал, владеющий всеми видами современной профилактики, диагностики и лечения болезней - наиболее эффективный инструмент обеспечения реальной доступности медицинской помощи населению страны.
Врач поликлиники из стороннего наблюдателя становится полноправным участником технологического процесса, в медицинской реабилитации своего пациента, имеет возможность отслеживать результаты лечения, имеет доступ к любой интересующей информации. Он ощущает себя вовлеченным в единый технологический процесс, высокий уровень которого поддерживает ГУ МНТКУ ("МГ") и который соответствует ведущим зарубежным офтальмологическим клиникам.
В соответствии с территориальными потребностями в адекватных объемах офтальмологической помощи происходит многоплановая переориентация самих филиалов и окружающей их диагностикореабилитационной инфраструктуры; создаются лазерные центры, детские подразделения, лаборатории по всем видам коррекции: очковой, контактной, интраоку-лярной.
Активная интеграция высоких технологий из МНТК "МГ" в регионы России стала возможной благодаря значительному удельному весу доли филиалов в общем объеме операций региона, которая составляет от 42 до 83%. Ежегодная хирургическая мощность каждого из 11 филиалов по количеству выполненных операций достигает 32 тыс. в год. Доля социально значимых заболеваний органа зрения составила 87% от общего числа (глаукома, катаракта, близорукость). Операции высокой категории сложности в 1993 г. составили 40,7%, в 2002 г. - 68,2. Общее количество пролеченных больных в Комплексе - свыше 3,5 млн чел. С 1997 г. по настоящее время мобильными структурами проконсультировано 340 тыс. Пациентов, проведено лечение 115 тыс. пациентам, выполнено 39 тыс. операций.
Опыт работы МНТК "МГ" позволил выявить и реализовать потенциал интенсификации поликлинической службы, который основывается на создании условий для обеспечивающих профессиональную заинтересованность работников поликлиники, что в целом создает условия престижности данной работы.
Менталитет специалистов российской врачебной школы, сохранившей традиции советского здравоохранения, ориентирован на заинтересованность в профессиональном росте, а не на коммерческую прибыль. Поэтому реализация потенциала престижности работы поликлинического врача в совокупности с социально-экономическими мерами представляется конструктивным направлением реформирования не только в организационных рамках офтальмологической службы, но и всей отрасли здравоохранения в масштабах всей страны.
Опыт работы МНТК "МГ" в этом направлении трудно переоценить. Он доказал свою правоту и жизнестойкость в самые сложные периоды экономической нестабильности. Неуклонный рост лечебно-технологических показателей деятельности МНТК "МГ", расширение территориальной инфраструктуры, формирующейся вокруг филиалов, - залог успешного развития офтальмологической службы в масштабах России.