Рост профессиональной заинтересованности персонала на примере МНТК «Микрохирургия глаза»

Современный этап развития страны выдвигает ряд стра­тегических направлений реформирования здравоохранения. Одним из таких ресурсов является совершенствование и раз­работка новых механизмов корпоративной социальной поли­тики отрасли.

Несомненно, что наряду с важнейшими вопросами эко­номического регулирования и материального стимулирова­ния не менее важным, а для медицины главенствующим - является совершенствование форм организации труда через повышение уровня престижности и профессионализма работ­ников всех звеньев отрасли. Анализ состояния технологичес­кого развития учреждений здравоохранения убедительно кон­статирует значительный разрыв между материальной и кад­ровой оснащенностью поликлиник по сравнению со стацио­нарами. В основе сложившейся ситуации - объективные при­чины, базирующиеся на остаточном принципе финансировав ния отрасли и первоочередности материального и технологи­ческого обеспечения больниц-стационаров. Данная ситуация обусловила значительный технологический отрыв стационара от поликлиники. В результате работа поликлинического вра­ча стала непрестижной с материальной точки зрения и с точ­ки зрения профессиональной востребованности. В результате сегодняшними симптомами поликлинической службы стали неукомплектованность кадрами, подавляющее большинство которых - лица пред- и пенсионного возраста, низкая ква­лификация, морально и технологически устаревшее обору­дование. Отсутствие здоровой профессиональной мотивации к труду стало причиной экстенсивного развития поликлини­ческой составляющей. Сохраняющиеся экономические усло­вия не позволяют кардинально изменить ситуацию за счет широкомасштабного материально-технического и кадрового переоснащения поликлинической службы, что обусловлива­ет необходимость поиска действенных механизмов интенси­фикации поликлинической службы отрасли.

В данном контексте приведем опыт работы МНТК "Мик­рохирургия глаза", его филиалов, представленных во всех федеральных округах России, по формированию поликлини­ческой диагностико-реабилитационной сети вокруг филиалов на базе территориальных поликлинических служб.

Суть многоуровневой инфраструктуры заключается в вов­лечении поликлинических кадров в единый технологический процесс, включающий раннее и своевременное выявление больных и оказание им высококвалифицированной помощи на основе новейших лечебно-диагностических технологий. Мно­гоуровневая система включает:

- реабилитационно-диагностические пункты и кабинеты;

- временные операционно-диагностические центры;

- мобильные диагностические лаборатории;

- передвижные операционные на базе различных видов транспорта.

Врачи поликлинической службы проходят повышение квалификации и специализацию по овладению новыми диаг­ностическими технологиями на базе Комплекса, как в Моск­ве, так и на базе 11 филиалов, представленных во всех фе­деральных округах. К настоящему времени число прошед­ших обучение на базе Комплекса и его филиалов составило более 3500 врачей и более 600 представителей среднего мед­персонала. Система выездных циклов обучения специалистов по новым технологиям насчитывает свыше 560 командировок ведущих специалистов только из головной организации в административные федеральные территории.

Научно-информационная служба, представленная в фи­лиалах, делает доступными для практических врачей мате­риалы по новейшим мировым разработкам и научным иссле­дованиям.

В филиалах проводятся регулярные циклы по повыше­нию квалификации и научно-практические конференции, в которых участвуют региональные офтальмологические кад­ры, причем не только в качестве слушателей, но и в каче­стве докладчиков. В дискуссионных круглых столах, тради­ционно устраиваемых по завершении конференции, местные кадры имеют уникальную возможность в неформальной об­становке поделиться со своими коллегами проблемами, опы­том. Все это в целом формирует из врача догоспитальной службы образованного, высокопрофессионального специали­ста, владеющего не только самыми передовыми диагности­ческими и лечебными технологиями, но и информацией о со­временных мировых тенденциях развития офтальмологичес­кой науки и лечебных технологий.

Таким образом закладывается фундамент престижности роли врача поликлинической службы, создаются условия для его востребованности и нивелирования профессионального разрыва врача поликлиники от врача стационара.

Врач поликлинической системы, вооруженный современ­ными медицинскими технологиями, профессионал, владею­щий всеми видами современной профилактики, диагностики и лечения болезней - наиболее эффективный инструмент обеспечения реальной доступности медицинской помощи на­селению страны.

Врач поликлиники из стороннего наблюдателя становится полноправным участником технологического процесса, в ме­дицинской реабилитации своего пациента, имеет возможность отслеживать результаты лечения, имеет доступ к любой инте­ресующей информации. Он ощущает себя вовлеченным в еди­ный технологический процесс, высокий уровень которого под­держивает ГУ МНТКУ ("МГ") и который соответствует веду­щим зарубежным офтальмологическим клиникам.

В соответствии с территориальными потребностями в адек­ватных объемах офтальмологической помощи происходит мно­гоплановая переориентация самих филиалов и окружающей их диагностикореабилитационной инфраструктуры; создают­ся лазерные центры, детские подразделения, лаборатории по всем видам коррекции: очковой, контактной, интраоку-лярной.

Активная интеграция высоких технологий из МНТК "МГ" в регионы России стала возможной благодаря значительному удельному весу доли филиалов в общем объеме операций ре­гиона, которая составляет от 42 до 83%. Ежегодная хирурги­ческая мощность каждого из 11 филиалов по количеству вы­полненных операций достигает 32 тыс. в год. Доля социально значимых заболеваний органа зрения составила 87% от об­щего числа (глаукома, катаракта, близорукость). Операции высокой категории сложности в 1993 г. составили 40,7%, в 2002 г. - 68,2. Общее количество пролеченных больных в Ком­плексе - свыше 3,5 млн чел. С 1997 г. по настоящее время мобильными структурами проконсультировано 340 тыс. Паци­ентов, проведено лечение 115 тыс. пациентам, выполнено 39 тыс. операций.

Опыт работы МНТК "МГ" позволил выявить и реализо­вать потенциал интенсификации поликлинической службы, который основывается на создании условий для обеспечиваю­щих профессиональную заинтересованность работников по­ликлиники, что в целом создает условия престижности дан­ной работы.

Менталитет специалистов российской врачебной школы, сохранившей традиции советского здравоохранения, ориен­тирован на заинтересованность в профессиональном росте, а не на коммерческую прибыль. Поэтому реализация потенциа­ла престижности работы поликлинического врача в совокуп­ности с социально-экономическими мерами представляется конструктивным направлением реформирования не только в организационных рамках офтальмологической службы, но и всей отрасли здравоохранения в масштабах всей страны.

Опыт работы МНТК "МГ" в этом направлении трудно пе­реоценить. Он доказал свою правоту и жизнестойкость в са­мые сложные периоды экономической нестабильности. Неук­лонный рост лечебно-технологических показателей деятельно­сти МНТК "МГ", расширение территориальной инфраструк­туры, формирующейся вокруг филиалов, - залог успешного развития офтальмологической службы в масштабах России.