Особенности медико-социальной работы с наркозависимыми

Для группы длительно и часто болеющих пациентов наркологи­ческого профиля характерны медицинские проблемы, обуслов­ленные тяжестью основного заболевания, его осложнениями и по­следствиями; возможна одновременно зависимость от нескольких ПАВ. Особенности медико-социальной работы с данной груп­пой клиентов содействие в обеспечении специфического долго­срочного лечения в оптимальных условиях, решении проблем опреде­ления трудоспособности и инвалидности, семейное консультирование и семейная психотерапия, выявление потенциальных проблем и их предупреждение, содействие включению в работу терапевтических сообществ.

Особенности медико-социальной работы с этой группой кли­ентов выявление окружающего больного неблагополучного контингента и его оздоровление, личностно-ориентированная психотерапия, психическая саморегуляция, содействие в прове­дении наркологического лечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус (терапевтические сообще­ства, группы взаимопомощи), комплексная оценка социального статуса и предупреждение потенциальных проблем, содействие в решении материальных проблем больного за счет реализации его собственного потенциала (в частности, профессиональное обучение и трудоустройство). Правовая помощь наряду с юриди­ческим консультированием направлена на предупреждение об­щественно-опасных действий, взаимодействие с правоохрани­тельными органами и др.

Специфической группой являются инвалиды. Ддя данной груп­пы больных характерно наличие тяжелой и разнообразной пато­логии, сопровождающейся утратой трудоспособности в той или иной степени, в связи с чем они постоянно нуждаются в лечении и медицинском наблюдении. Деградация личности, снижение интеллектуального уровня, патологическая адаптация к болезни, сильная психическая зависимость от ПАВ обусловливают возник­новение психологических проблем. Как правило, социальная дез­адаптация инвалидов проявляется во многих сферах микро­социальной, семейной и трудовой; имеется потребность в социаль­ной опеке. Некоторые пациенты имеют криминальный анамнез или правовые проблемы; характерны экономическая зависимость и материальная нужда.

Перечисленные проблемы определяют направленность меди­ко-социальной работы с данной группой больных: содействие в получении помощи в связи с заболеванием наркологического профиля и заболеванием, которое является причиной инвалидности; профилактика срывов и рецидивов болезни; содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; семейное кон­сультирование и семейная терапия; обеспечение благополучного социального микроокружения; решение проблем трудоустрой­ства (восстановление профессиональной квалификации, содей­ствие переквалификации, изменение режима и характера труда); содействие в получении пенсий, социальных пособий и выплат; содействие в решении жилищных проблем, включая помещение таких больных в специальные общежития или интернаты. Право­вая помощь подобным клиентам это участие в определении дее­способности, в возможной опеке и попечительстве; содействие в осуществлении родительских функций; при необходимости контроль за соблюдением режима административного надзора.

Технологии медико-социальной работы с наркологическими больными предусматривают профилактические, лечебные и спе­циализированные программы.

Профилактические программы направлены на предупрежде­ние потребления алкоголя и (или) наркотиков, злоупотребления ими, а также предупреждение любых форм отклоняющегося по­ведения.

Лечебные программы предусматривают раннее выявление и на­правление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой. Центральное место занимают собственно тера­певтические программы, цель которых оказание больным ле­чебной помощи, удержание их в режиме трезвости или отказа от приема наркотиков (т. е. в ремиссии), проведение мер вторичной и третичной профилактики (восстановление физического, лич­ностного и социального статуса больных).

Специализированные программы, неразрывно связанные с тера­певтическими, предусматривают реабилитацию, реадаптацию, ре-социализацию наркологических больных.

Сеть учреждений социального обслуживания, занимающихся профилактикой и решением наркологических проблем, в России лишь начала формироваться. Создается нормативно-правовая база деятельности социальных работников в наркологии.