Состояние здоровья населения и проблемы здравоохранения

Состояние общественного здоровья в научной литературе рассматривается че­рез характеристику целого ряда показателей. В их перечне наиболее значимыми являются:

  • демографическая ситуация;
  • состояние заболеваемости населения;
  • состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
  • состояние сети лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, их деятельность.

Для характеристики состояния общественного здоровья используются также критерии экономического характера:

  • в доле расходов от валового внутреннего продукта (ВВП), направляемая на здравоохранение;
  • структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и другие мероприятия здравоохранения).

Демографическая ситуация, сложившаяся в России на рубеже столетий, харак­теризуется следующими показателями. С 1991 года началось снижение численности населения. В настоящее время население нашей страны составляет 140 млн чел. Депо­пуляция (сокращение численности населения в национальных масштабах), обу­словленная снижением рождаемости и ростом смертности, становится одной из главных проблем России.  Ведущим классом причин смерти являются болезни системы кровообращения. На втором месте причин смерти находятся злокачественные образования, а на третьем травмы и от­равления. Наблюдается рост смертности от стрессогенно-обусловленных причин, в том числе по причине гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Смертность от транспортных происшествий выросла на 12,3%, самоубийств — на 10,5%, убийств — на 12,6%. Особую обеспокоенность вызывает рост смертности от туберкулеза. Рост смертно­сти среди трудоспособного населения. За десять лет он (фактор) вырос более чем на 100 тыс. чел. и составляет свыше 520 тыс. чел. в год. Особое значение приобре­тает проблема сверхсмертности мужчин. Это сформировало беспрецедентный — более чем в 10 лет — разрыв в средней продолжительности жизни между мужчи­нами и женщинами.

Показатель младенческой смертности общепризнанный индикатором социаль­ного благополучия общества. Его значение в России в 2-4 раза выше, чем в эконо­мически развитых странах. Сохраняется высоким и уровень материнской смертно­сти. Ежегодно в результате осложнений беременности, родов и послеродового периода в России умирает 560-650 женщин. Показатели материнской смертности в стране в 5-10 раз выше, чем в экономически развитых странах мира.

Анализ демографической ситуации, сложившейся в России свидетельствует, что существование негативных тенденций в её развитии значимо влияет на систему российского здравоохранения.

Другой значимый показатель состояния общественного здоровья — заболевае­мость населения. В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, затем системы кровообращения, нервной системы и органов чувств, ор­ганов пищеварения и костно-мышечной и соединительной ткани. В последние годы происходит существенный рост первичной заболеваемости населения инсулиннезависимым и инсулинозависимым диабетом, что ведет к вы­сокой степени накопления таких больных в популяции. Особое внимание в последнее десятилетие привлекает распространение нарко­мании и токсикомании. Данный вид социальной девиации особо опасен из-за того, что находит широкое распространение среди подростков.

Влияние состояния санитарно-эпидемиологического благополучия населения обусловлено тем, что более двух третей населения России живет в условиях за­грязнения атмосферного воздуха, некачественной питьевой воды, необратимых процессов деградации природной среды. Налицо очевидное влияние неблагопри­ятных условий обитания на состояние здоровья большинства населения России. Такая ситуация усугубляет и без того достаточно напряженную обстановку, свя­занную с уровнем заболеваемости и смертности населения Российской Федерации.

Еще одним фактором, влияющим на состояние общественного здоровья, явля­ется состояние ресурсов здравоохранения — сети лечебных учреждений и их дея­тельность. Их недостаточное количество, низкий уровень материально-технического оснащения.

Подобные медико-демографические показатели ставят перед системой здраво­охранения России определенные проблемы.

Медицинские проблемы:

  • Смертность (Сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, травмы).
  • Смертность в трудоспособных возрастах (Травмы, ССЗ, новообразования).
  • Рост инфекционных заболеваний и смертности от них.
  • Заболеваемость новорожденных.
  • Здоровье школьников 10% — подростки, которых можно назвать здоровыми).
  • Школьницы-подростки (частота хронических заболеваний у школьниц у 75%).
  • Рост средних показателей заболеваемости туберкулезом.
  • Рост венерических заболеваний.
  • Рост ВИЧ-инфекции.
  • Наркомания (каждый год рост наркомании на 50%, а среди подростков — не 100%).
  • Алкоголизм

Организационно-управленческие проблемы:

  • Определение объемов и способов финансирования бесплатной медицинской помощи.
  • Восстановление разумной вертикали управления системой здравоохранения.
  • Формирование государственного заказа на предоставление гражданам опреде­ленных видов и объемов медицинской помощи.
  • Форматирование нормативно-правовой базы здравоохранения. (Законы: «О национальном здравоохранении»; «О государственной системе здравоохране­ния»; «О частной системе здравоохранения»; «О внесении изменений и допол­нений в Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»).
  • Перемещение акцентов в оказании медицинской помощи со стационаров на амбулаторно-поликлиническое звено.
  • Разграничение полномочий между Федеральным центром и Субъектами Феде­рации.
  • Меры по поддержанию Федеральных медицинских центров.
  • Меры государственного регулирования лекарственного обеспечения населе­ния:

- введение государственного регулирования цен на жизненно необходимые лекарственные средства;

-  централизованные закупки для медицинских учреждений и льготных ка­тегорий согласно перечню;

-    долевое финансирование бюджетами различных уровней и средствами ОМС;

-    персонификация учета потребления лекарственных средств;

  • Выравнивание расходов территорий при помощи субвенций на основе совме­стных договоров между Минздравом и властями субъектов Федераций на сле­дующих условиях:

-    повышение доли расходов региональных бюджетов на здравоохранение;

-    реструктуризация видов помощи.

Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Все отзывы проходят модерацию.
Навигация
Связаться с нами
Наши контакты

vadimmax1976@mail.ru

8-908-07-32-118

О сайте

Magref.ru - один из немногих образовательных сайтов рунета, поставивший перед собой цель не только продавать, но делиться информацией. Мы готовы к активному сотрудничеству!